Le dépistage par le système Lung-RADS et le modèle de l’étude PanCan chez les patients présentant un risque élevé de cancer du poumon

Messages clés

• D’après des données probantes de qualité variable issues de six études d’exactitude diagnostique, le modèle de l’étude pancanadienne sur la détection précoce du cancer du poumon (PanCan) pourrait être supérieur au système de données et de rapport sur l’imagerie pulmonaire (Lung-RADS) dans la détermination des nodules cancéreux parmi les nodules repérés par TDM à faible dose. Cependant, des données probantes tirées de trois autres études, aussi de qualité variable, laissent plutôt croire que les calculateurs de risque auraient une exactitude diagnostique semblable.
• Nous n’avons pas trouvé d’étude comparant l’utilité clinique du modèle PanCan à celle du système Lung-RADS.
• Les résultats de deux évaluations économiques portant sur le rapport cout/efficacité des deux modèles ne concordent pas. Cependant, chacune applique les modèles à différents types de nodules pulmonaires.
• Un ensemble de lignes directrices fondées sur des données probantes destiné au Royaume-Uni recommande le recours au modèle PanCan pour l’évaluation initiale du risque et la prise en charge de nodules pulmonaires.