L’efficacité comparative de la télééchographie en temps réel et de l’échographie en personne

Messages clés

Quelle est la situation?

• En échographie, l’exactitude du diagnostic et de l’interprétation des images repose sur des professionnels hautement qualifiés.
• L’échographie est plus abordable et plus portative que la tomodensitométrie (TDM) et l’imagerie par résonance magnétique (IRM), et n’expose pas les patients au rayonnement. Il s’agit donc de la méthode privilégiée pour l’évaluation en temps réel et l’imagerie des tissus mous. La TDM et l’IRM peuvent être mieux adaptées pour une imagerie détaillée ou complexe, ou pour certaines indications cliniques.
• Au Canada, moins de 28 % des hôpitaux en milieu rural offrent des services d’échographie; les patients doivent donc souvent être transférés.
• Les examens d’échographie sont souvent effectués par des échographistes; or, on note une pénurie de ces professionnels au Canada et dans le monde.
• Étant donné l’accès limité à des professionnels qualifiés, on a assisté à l’apparition de la télééchographie, qui vise à appuyer la prise de décisions cliniques à distance.
• La télééchographie peut être réalisée en temps réel avec les consignes d’une personne experte à distance.
• La télééchographie peut être utilisée par divers professionnels de la santé ayant une formation minimale en échographie. Le recours à cette technologie se répand dans différents domaines cliniques; cependant, on ne connait toujours pas avec certitude son efficacité clinique par rapport à l’échographie classique en personne.

Qu’avons-nous fait?

• Nous avons reçu une demande sur le recours à la télééchographie en temps réel pour soutenir la prise de décisions de politiques.
• Nous avons effectué une recherche documentaire afin de répertorier les études se penchant sur l’efficacité clinique de la télééchographie en temps réel par rapport à l’échographie classique réalisée en personne ainsi que les lignes directrices fondées sur des données probantes concernant l’utilisation de cette technologie dans la pratique clinique.
• Nous présentons également quelques-uns des avantages et des défis de la télééchographie décrits dans la documentation.

Qu’avons-nous trouvé?

• La télééchographie en temps réel est comparable à l’échographie en personne pour ce qui est de la qualité des images et de la cohérence du diagnostic.
• En moyenne, les examens prennent plus de 25 % de temps (ou 6 minutes) de plus par rapport à l’échographie en personne.
• La télééchographie en temps réel est associée à une grande satisfaction des cliniciens en ce qui concerne le confort, la qualité des télécommunications, la durée et la qualité de l’examen, ainsi que l’accessibilité.
• Plusieurs études font état de complications passagères en matière d’innocuité (p. ex. pression accrue, douleur), d’inconfort ou de peur du patient au cours de 10% des examens assistés par robot, ainsi que de difficultés techniques.
• Les études de la télééchographie en temps réel portent sur un large éventail d’indications cliniques et de contextes, ce qui met en évidence son rôle grandissant et son potentiel d’application élargie dans la pratique clinique.
• Nous n’avons pas trouvé de lignes directrices fondées sur des données probantes au sujet du recours à la télééchographie dans la pratique clinique.