Volumes d’examens de TDM par heure au Canada en 2022–2023

Messages clés

Quelle est la situation?

• L’Agence des médicaments du Canada (CDA-AMC) a reçu une demande concernant le nombre d’examens de tomodensitométrie (TDM) qui peuvent être effectués par appareil et par heure dans l’ensemble du pays.
• Les estimations les plus récentes des taux d’examens de TDM sont désuètes et fondées sur des données agrégées et une ancienne technologie de TDM, ce qui rend difficiles les comparaisons directes avec le contexte actuel. Par conséquent, la capacité d’évaluer le volume actuel d’examens et l’efficacité opérationnelle, des éléments essentiels à la réduction des temps d’attente et à l’optimisation des ressources, s’en trouve limitée.

Qu’avons-nous fait?

• CDA-AMC s’est appuyée sur les données de l’enquête nationale 2022-2023 de l’Inventaire canadien d’imagerie médicale.
• Sur les 394 sites disposant d’unités de TDM au Canada, 173 ont fourni suffisamment de données pour estimer le nombre d’examens de TDM par heure, et pour examiner comment des facteurs tels que les spécifications de l’appareil (dont l’âge de l’équipement et le nombre de coupes de TDM), les niveaux de personnel et le nombre d’appareils de TDM par site influent sur le volume d’examens.

Qu’avons-nous trouvé?

• En 2022-2023, le nombre moyen national d’examens de TDM était de 2,34 examens par appareil de TDM par heure, avec des taux allant de 1,89 à 3,43 dans l’ensemble des provinces et territoires.
• Les sites disposant d’appareils de TDM récents (moins de 5 ans) et d’un niveau élevé de personnel (mesuré par le nombre de postes de technologues en radiologie médicale à temps plein) affichaient généralement des volumes d’examens plus élevés, ce qui indique que les progrès technologiques et un personnel suffisant favorisent une meilleure efficacité opérationnelle.
• Les sites disposant de 3 appareils de TDM ou plus affichaient généralement des nombres d’examens par appareil plus faibles, possiblement en raison de problèmes de coordination ou de l’affectation d’appareils à un usage spécialisé.
• Les appareils de TDM à nombre élevé de coupes (p. ex. 256 coupes ou plus) affichaient des volumes plus élevés, mais l’échantillon utilisé était petit. Cela indique que la technologie de pointe en matière de coupes peut augmenter le volume d’examens, mais que la complexité des examens peut également réduire le nombre total d’examens par heure.

Qu’est-ce que ça signifie?

• Ces résultats permettent de mieux comprendre comment optimiser le nombre d’examens de TDM, et d’orienter la prise de décision à plusieurs égards :
  • Les données confirment que l’efficacité opérationnelle ne dépend pas uniquement du nombre d’appareils de TDM, mais aussi de la manière dont les ressources sont utilisées, ce qui comprend l’entretien de l’équipement, la dotation en personnel et l’établissement des horaires. L’élimination des flux de travail inefficaces, l’optimisation des niveaux de personnel et l’utilisation efficace des appareils de TDM peuvent augmenter le nombre d’examens par heure.
  • Selon l’analyse de l’âge des appareils de TDM et du volume d’examens, la mise à jour de la technologie ou l’entretien adéquat des appareils moins récents peuvent améliorer la productivité.
  • Étant donné les limites sur le plan des ressources et du personnel, les valeurs de référence pour le nombre d’examens de TDM peuvent aider à adopter différentes stratégies de gestion des flux de travail et à déterminer les adaptations technologiques qui peuvent réduire les temps d’attente.
  • Les variations dans le volume d’examens entre les provinces et territoires et les sites indiquent que les solutions doivent être adaptées aux contextes locaux. Les décisionnaires pourraient vouloir prendre en compte les défis propres à une province ou un territoire en particulier, ou à un site donné, lorsqu’ils envisagent des stratégies visant à réduire les temps d’attente et à améliorer l’efficacité.
  • L’augmentation du volume d’examens doit s’accorder avec la nécessité de garantir des examens de haute qualité et de répondre aux besoins cliniques des patients et patientes.