Services de TDM et d’IRM en milieu urbain, rural et éloigné offerts 24 heures sur 24 et pendant la fin de semaine

Messages clés

Quelle est la situation

• L’Agence des médicaments du Canada a reçu une demande visant à recenser les établissements au Canada qui assurent des services de tomodensitométrie (TDM) et d’imagerie par résonance magnétique (IRM) 24 heures sur 24 et pendant la fin de semaine.
• L’accès aux services d’imagerie avec des heures d’ouverture prolongées varie d’une région à l’autre, ce qui reflète les variations dans la capacité locale et la disponibilité des ressources.
• Les services de TDM et d’IRM offerts 24 heures sur 24 et pendant la fin de semaine peuvent contribuer à réduire les délais d’attente pour les diagnostics, à améliorer le roulement des patients et patientes aux urgences, à optimiser l’utilisation des appareils d’imagerie, ainsi qu’à améliorer l’accès pour les patients et patientes des collectivités rurales et éloignées.

Qu’avons-nous fait

• En réponse à cette demande, l’Agence des médicaments du Canada a mis à profit les données de l’enquête nationale de 2022-2023 de l’Inventaire canadien d’imagerie médicale. Cette enquête exhaustive a permis de recueillir des données détaillées à l’échelle des établissements, notamment des informations sur les services offerts 24 heures sur 24 et pendant la fin de semaine dans les établissements dotés d’appareils de TDM et d’IRM.
• L’objectif était d’évaluer la disponibilité de ces services dans les milieux urbains, ruraux et éloignés de chaque province et territoire disposant des capacités nécessaires.

Qu’avons-nous appris

L’analyse a révélé les principales conclusions suivantes :

• Les établissements urbains sont ceux qui font état de la plus grande disponibilité des services de TDM et d’IRM 24 heures sur 24, tandis que l’accès à ces services est plus limité dans les établissements ruraux et éloignés.
• La disponibilité des services pendant la fin de semaine est généralement supérieure à celle des services 24 heures sur 24 : les établissements en milieu urbain sont en tête de liste pour ce qui est d’assurer des services de TDM et d’IRM la fin de semaine, tandis que les établissements en milieu rural ou éloigné sont moins nombreux à le faire.
• Comparativement à la TDM, beaucoup moins d’établissements offrant des services d’IRM – même dans les centres urbains – assurent ces services 24 heures sur 24 ou pendant la fin de semaine.
• À l’échelle du Canada, les services de TDM et d’IRM offerts 24 heures sur 24 et pendant la fin de semaine varient considérablement selon la province ou le territoire et l’établissement.
• Les établissements assurant des services 24 heures sur 24 ont également tendance à fournir des services pendant la fin de semaine, ce qui indique qu’une fois mise en place, une infrastructure permettant des horaires prolongés est susceptible de favoriser une plus grande disponibilité des services.

Qu’est-ce que ça signifie

Ces résultats fournissent des informations précieuses sur la disponibilité des services de TDM et d’IRM 24 heures sur 24 et pendant la fin de semaine à l’échelle du Canada, qui peuvent orienter la prise de décision de plusieurs façons :

• Les données peuvent étayer des politiques fondées sur des données probantes visant à prolonger les heures d’imagerie, en particulier pour les soins prodigués en centre de soins d’urgence et aux services d’urgence, en recensant les endroits où un accès accru pourrait avoir le plus grand impact. Si l’élargissement de la disponibilité des services au sein des infrastructures existantes peut améliorer les résultats pour les patients et patientes, ces efforts doivent être mis en balance avec les contraintes pratiques, notamment sur le plan du financement, de l’équipement et du personnel.
• Les établissements qui n’ont pas accès aux services d’imagerie après les heures normales d’ouverture peuvent signaler des occasions où des investissements dans le personnel et l’infrastructure pourraient être particulièrement avantageux. Plutôt que d’élargir les services de manière uniforme, les décisionnaires pourraient donner la priorité aux régions où les besoins sont importants afin de favoriser une utilisation équitable et efficace des ressources limitées.
• L’élargissement des services 24 heures sur 24 et pendant la fin de semaine dans les régions rurales et isolées pourrait réduire les contraintes liées aux déplacements et contribuer à alléger la pression sur les centres d’imagerie urbains, ce qui contribuerait à raccourcir les délais d’attente et à améliorer l’accès à des soins rapides.
• En sachant à quels endroits la couverture continue est limitée, il est possible d’orienter les efforts de recrutement et de maintien en poste.