L’indice de masse corporelle comme mesure de l’obésité et critère d’admissibilité à une intervention chirurgicale

Messages clés

• Ce rapport visait à repérer, à recenser et à annoter les sources décrivant des résultats relatifs à l’exactitude ou à la validité de l’indice de masse corporelle (IMC) comme outil de mesure de l’obésité ou comme critère d’admissibilité à une intervention chirurgicale, notamment les préoccupations éthiques.
• Nous avons réalisé une analyse documentaire limitée, et sélectionné et annoté 35 sources admissibles.
• La plupart des études présentant des résultats pertinents sur la validité ou l’exactitude de l’IMC font état d’écarts entre cet outil et d’autres techniques de mesure de l’obésité ou soulignent des réserves quant aux pratiques actuelles limitant l’accès à une intervention chirurgicale en fonction de l’IMC pour des patients chez qui les bienfaits possibles surpasseraient les risques de complications.
• Parmi les problèmes éthiques soulevés, mentionnons la stigmatisation, les préjugés (surtout envers les personnes racisées) et la possibilité que l’IMC et son utilisation comme critère d’admissibilité créent ou exacerbent des disparités dans l’accès aux soins de santé.
• Les lignes directrices recensées recommandent l’utilisation de l’IMC comme critère d’admissibilité à une intervention chirurgicale, généralement afin de limiter le risque de complications postopératoires.
• L’utilisation de l’IMC comme outil de mesure de l’obésité et critère d’admissibilité à une intervention chirurgicale est répandue malgré des incohérences concernant l’exactitude et la validité de cet outil ainsi que des réserves sur le plan éthique; ainsi, il est nécessaire de se pencher davantage sur cette pratique.