La prophylaxie postexposition par des antiviraux contre la grippe A et la grippe B

Messages clés

Quelle est la situation?

• Les antiviraux peuvent être utilisés dans le traitement de la grippe après l’exposition, mais aussi avant l’apparition de symptômes afin de prévenir l’apparition de la grippe, symptomatique ou asymptomatique.
• Plusieurs antiviraux peuvent prévenir la grippe après l’exposition à un influenzavirus, c’est-à-dire en prophylaxie postexposition. Il est essentiel de comprendre leur efficacité globale et comparative pour prendre des décisions quant au traitement et aux réserves de vaccins.

Qu’avons-nous fait?

• Nous avons effectué un examen rapide des données probantes récentes portant sur l’efficacité clinique et l’innocuité des antiviraux offerts au Canada en prophylaxie postexposition.
• Nous avons interrogé des ressources clés, dont des bases de données de références de revues, et avons effectué une recherche ciblée sur Internet pour trouver des données probantes pertinentes publiées depuis 2020.

Qu’avons-nous trouvé?

• Nous avons recensé 2 revues systématiques de 12 études randomisées publiées en 2024. Les études retenues portent sur l’efficacité de trois antiviraux, le baloxavir, l’oseltamivir et le zanamivir, dans la prévention de la grippe. En général, les études sont rigoureuses.
• Selon les résultats, les trois antiviraux étudiés sont efficaces dans la réduction de la grippe symptomatique; cependant, les données probantes au sujet de leur incidence sur les grippes dans leur ensemble et les grippes asymptomatiques sont moins claires.
• Les données probantes relatives à l’incidence de ces antiviraux sur les hospitalisations et la mortalité sont généralement faibles et ne permettent pas de tirer des conclusions fermes. De plus, peu de données probantes indiquent qu’il y aurait d’autres effets indésirables (ou effets secondaires) associés à ces médicaments.
• Nous n’avons trouvé aucune donnée probante sur le péramivir quant aux critères d’évaluation.

Qu’est-ce que ça signifie?

• Les études retenues étayent l’efficacité et l’innocuité de ces trois antiviraux en prophylaxie de la grippe postexposition. Davantage de données probantes sont nécessaires pour comprendre leur incidence sur les hospitalisations et la mortalité.