Le rapport cout/efficacité des antiviraux dans la prévention ou le traitement de la grippe A, de la grippe B et de la grippe zoonotique

Messages clés

Quelle est la situation?

• La grippe constitue une préoccupation majeure de santé publique, car elle est à l’origine d’un nombre important de maladies et de décès, de problèmes économiques et d’un risque de pandémie. Cet état de fait met en évidence la nécessité d’une mesure de prévention (également appelée prophylaxie), d’un traitement et de stratégies efficaces de préparation en cas de pandémie.
• Les antiviraux, tels que le baloxavir marboxil, l’oseltamivir, le péramivir et le zanamivir, sont recommandés dans le traitement de la grippe, mais leur valeur économique reste incertaine.

Qu’avons-nous fait?

• Nous avons procédé à un examen rapide afin de recenser et de résumer les données probantes sur le rapport cout/efficacité des antiviraux dans la prévention et le traitement de la grippe A, de la grippe B et de la grippe zoonotique, ainsi que sur le rapport cout/efficacité de l’accumulation de réserves d’antiviraux.
• Nous avons cherché dans des bases de données électroniques et dans les principales sources en ligne des études d’évaluation économique publiées en anglais entre le 1^erjanvier 2019 et le 13 décembre 2024. Nous avons également examiné le rapport cout/efficacité de l’accumulation de réserves à partir d’études publiées entre le 1^er janvier 2020 et le 4 avril 2025.
• Une des personnes examinatrices a passé en revue les références, sélectionné les études et rédigé un résumé narratif des résultats de l’étude.

Qu’avons-nous trouvé?

• Nous avons relevé 9 évaluations économiques, dont 8 portaient sur le traitement de la grippe et 1 autre sur la prophylaxie postexposition et le traitement.
• Nous n’avons trouvé aucune étude sur le rapport cout/efficacité des antiviraux dans la prophylaxie ou le traitement de la grippe zoonotique, ni aucune étude évaluant le rapport cout/efficacité de l’accumulation de réserves d’antiviraux.
• Des études économiques indiquent que certains antiviraux peuvent être rentables dans le traitement de la grippe par rapport aux soins usuels, en particulier chez les populations à haut risque. Toutefois, le rapport cout/efficacité des antiviraux pour la prophylaxie postexposition n’est pas clair, car les données sont limitées et ne proviennent que d’une seule étude.

Qu’est-ce que ça signifie?

• Les évaluations économiques indiquent que l’oseltamivir ou le baloxavir marboxil sont des traitements rentables contre la grippe, en particulier chez les populations à haut risque.
• Le baloxavir marboxil peut constituer une solution de rechange intéressante en cas de résistance à l’oseltamivir, car il garantit une affectation optimale des ressources et la viabilité à long terme des traitements antiviraux. Cependant, son cout plus élevé nécessite un examen attentif.
• La généralisation des évaluations économiques existantes peut être limitée en raison de la variabilité des souches de grippe, des systèmes de soins de santé et des structures de couts qui diffèrent de celles du Canada.