Une comparaison de toxines botuliques de type A dans le traitement de la spasticité des membres supérieurs ou inférieurs et de la dystonie cervicale

Messages clés

Quelle est la situation?

• La toxine botulique de type A (BoNT-A) est utilisée dans le traitement de l’hyperactivité musculaire chez les personnes présentant des troubles moteurs, notamment la dystonie cervicale et les conditions spastiques, ainsi qu’à des fins esthétiques. Santé Canada a approuvé trois produits à base de BoNT-A pour divers usages thérapeutiques, à savoir l’onaBoNT-A, l’aboBoNT-A et l’incoBoNT-A.
• Les décisionnaires souhaitent comprendre l’efficacité clinique et l’innocuité comparatives de ces produits, ainsi que l’efficacité clinique et l’innocuité du passage d’un produit à un autre chez l’enfant et l’adulte présentant une spasticité des membres ou une dystonie cervicale. Leur intérêt porte également sur les recommandations issues de lignes directrices fondées sur des données probantes concernant l’utilisation des produits à base de BoNT-A pour ces indications chez l’enfant et l’adulte.

Qu’avons-nous fait?

• Nous avons interrogé des ressources clés, dont des bases de données de références de revues, et avons effectué une recherche ciblée sur Internet pour trouver des données probantes pertinentes publiées depuis 2013.

Qu’avons-nous trouvé?

• Selon les données probantes cliniques, l’onaBoNT-A et l’aboBoNT-A sont comparables sur le plan de l’efficacité et de l’innocuité dans le traitement de la spasticité des membres chez l’enfant. L’onaBoNT-A, l’aboBoNT-A et l’incoBoNT-A sont comparables sur le plan de l’efficacité et de l’innocuité dans le traitement de la dystonie cervicale chez l’adulte.
• En cas d’échec du traitement, il est possible de passer de l’onaBoNT-A ou de l’aboBoNT-A à l’incoBoNT-A chez l’adulte présentant une dystonie cervicale.
• Les lignes directrices fondées sur des données probantes recommandent l’onaBoNT-A, l’aboBoNT-A et l’incoBoNT-A comme options de traitement de la spasticité des membres supérieurs, de la spasticité des membres inférieurs et de la dystonie cervicale chez l’adulte.

Qu’est-ce que ça signifie?

• L’onaBoNT-A, l’aboBoNT-A et l’incoBoNT-A peuvent être utilisées dans le traitement de la spasticité des membres supérieurs et inférieurs chez l’enfant et l’adulte, ainsi que dans le traitement de la dystonie cervicale chez l’adulte. Il est possible de passer d’un produit à l’autre, à condition d’appliquer les rapports de conversion recommandés.