L’évaluation de l’audition par téléaudiologie

Messages clés

• La téléaudiologie peut offrir une prise en charge de l’audition et des soins de l’oreille, y compris aux personnes vivant dans des régions en pénurie d’audiologistes et d’audioprothésistes.
• Il faut toutefois établir les bienfaits et les effets néfastes possibles de la téléaudiologie afin de garantir des soins de santé auditive de haute qualité à l’ensemble de la population, où qu’elle réside. Il est aussi nécessaire d’évaluer l’exactitude diagnostique de la téléaudiologie comparativement aux évaluations audiologiques en personnes pour plusieurs affections de l’oreille. Compte tenu du recours accru à la téléaudiologie, il importe également de déterminer et d’analyser d’un œil critique la qualité des lignes directrices fondées sur des données probantes qui alimentent les recommandations sur les évaluations audiologiques visant la téléaudiologie.
• Il est essentiel de comprendre la base de données probantes existante pour soutenir une pratique clinique fondée sur des preuves, encourager un accès équitable aux soins audiologiques et guider les décisions relatives à la mise en place et à l’utilisation des technologies d’évaluation à distance.
• L’Agence des médicaments du Canada a procédé à un examen rapide afin de recenser et de résumer les données probantes comparant l’efficacité clinique et l’exactitude diagnostique de la téléaudiologie et des évaluations audiologiques en personne.
• Nous avons également cherché des lignes directrices fondées sur des données probantes sur le recours à la téléaudiologie.
• Nous avons interrogé des ressources clés, dont des bases de données de références de revues, et effectué une recherche ciblée sur Internet des données probantes pertinentes publiées entre le 1^erjanvier 2016 et le 24 avril 2026.
• Il importe de noter que le présent examen rapide a pour objectif de résumer et d’évaluer d’un œil critique les données probantes disponibles sur le sujet, mais qu’il ne fournit pas de recommandation officielle.
• Nous n’avons trouvé aucune étude comparant les évaluations complètes par téléaudiologie aux évaluations audiologiques complètes en personne chez l’enfant ou chez l’adulte ni aucune ligne directrice fondée sur des données probantes concernant la téléaudiologie.
• Quatre études se sont penchées sur l’exactitude diagnostique ou sur des critères connexes de concordance de mesures entre la téléaudiologie et les évaluations audiologiques en personne dans le diagnostic d’affections de l’oreille :
  • Chez l’enfant (une étude), les résultats de la téléaudiologie étaient semblables aux résultats de l’évaluation en personne, révélant une concordance acceptable entre les tests auditifs, soit l’audiométrie tonale pure mesurant la conduction aérienne et osseuse, l’otoscopie et la tympanométrie.
  • Chez l’adulte (trois études), la téléaudiologie a produit des résultats d’évaluation auditive comparables à ceux des tests en personne, les données relatives au seuil auditif, au seuil de reconnaissance des mots et de réception de la parole étant similaires.
  • Chez l’adulte (une étude), la téléaudiologie a montré une sensibilité et une spécificité élevées pour détecter la perte auditive, définie comme étant un seuil auditif de 30 dB ou plus ou de 40 dB ou plus. Cela signifie que l’audiomètre sur tablette utilisé dans l’étude détectait correctement les personnes présentant une perte auditive et permettait de catégoriser correctement les personnes à l’audition normale.
• Dans deux des études prises en compte, les dispositifs utilisés étaient approuvés par Santé Canada pour usage dans le cadre d’évaluations par téléaudiologie (trois dispositifs au total). L’efficacité réelle de ces dispositifs utilisés dans divers contextes et auprès de diverses populations est incertaine.
• Les limites observées dans les études retenues étaient importantes : évaluations audiologiques incomplètes, risque de biais, échantillons de petite taille et caractéristiques disponibles limitées concernant les personnes participantes. Ces éléments restreignent l’interprétation et la généralisabilité des résultats.
• La téléaudiologie pourrait être une solution précise pour diagnostiquer la perte auditive chez l’adulte et l’enfant et pour l’otoscopie et la tympanométrie chez certains enfants, plus particulièrement après 4 ans. Cependant, compte tenu du petit nombre d’études, de la taille des échantillons nuisant à la puissance des études, du risque de biais et, dans certains cas, de préoccupations relatives à l’applicabilité, la fiabilité des résultats est faible.
• La mise en œuvre doit être envisagée à la lumière des limites actuelles des données probantes disponibles, des ressources nécessaires, des questions d’équité et de la pratique clinique au Canada.