Dupilumab (Dupixent)

Messages clés

• L’Agence des médicaments du Canada (CDA-AMC) recommande aux régimes d’assurance médicaments publics de rembourser Dupixent dans le traitement de la rhinosinusite chronique avec polypes nasaux (RSCaPN) de forme grave, sous réserve de certaines conditions.
• Dupixent ne doit être remboursé que dans le traitement de la RSCaPN de forme grave chez l’adulte dont la présence de polypes nasaux bilatéraux est confirmée par endoscopie ou par tomodensitométrie, dont la tolérance aux corticostéroïdes intranasaux lui permet de poursuivre leur utilisation, mais qui présente des symptômes réfractaires malgré l’utilisation d’une corticothérapie nasale optimisée pendant au moins trois mois, et dont les symptômes persistent malgré une corticothérapie à action générale adéquate et récente ou une polypectomie nasale.
• Dupixent ne doit être remboursé que si le suivi est effectué par un ou une médecin se spécialisant dans la prise en charge de la RSCaPN de forme grave. À l’instauration du traitement par Dupixent, le ou la médecin doit indiquer le score de départ à l’outil SNOT-22 (de l’anglais Sino-nasal Outcome Test-22) ou le score établi par endoscopie NPS (de l’anglais Nasal Polyp Score), de façon à pouvoir mesurer la réponse au traitement. Le cout de Dupixent doit être réduit.