Tirzépatide (Zepbound)

Messages clés

• L’Agence des médicaments du Canada (CDA-AMC) recommande aux régimes d’assurance médicaments publics de rembourser Zepbound pour administration une fois par semaine, comme traitement d’appoint à un régime hypocalorique et à une activité physique accrue, dans le traitement de l’apnée obstructive du sommeil (AOS) modérée à grave chez la personne adulte atteinte d’obésité (indice de masse corporelle [IMC] de 30 kg/m² ou plus), sous réserve de certaines conditions.
• Le Comité canadien d’expertise sur les médicaments (CCEM) a déterminé que Zepbound présente une valeur clinique acceptable comparativement à des changements aux habitudes de vie, seuls ou accompagnés de ventilation en pression positive, chez les personnes adultes atteintes d’AOS et d’obésité. Il suffit au CCEM de déterminer cette valeur pour recommander de rembourser Zepbound. Étant donné qu’il est prévu d’utiliser Zepbound en appoint à ces interventions, sa valeur clinique acceptable est définie comme étant sa valeur ajoutée par rapport à des changements aux habitudes de vie, seuls ou accompagnés de ventilation en pression positive. Selon les données probantes issues de deux essais cliniques, Zepbound améliore le score à l’index apnées-hypopnées par rapport au placébo chez les personnes atteintes d’AOS et d’obésité, et entraine vraisemblablement des réductions d’importance clinique du poids corporel et de la pression artérielle, toujours par rapport au placébo. De plus, la proportion de patients et patientes ayant connu une rémission de leur AOS est plus importante avec le tirzépatide qu’avec le placébo. Le CCEM considère que la rémission de l’AOS est un critère d’évaluation d’importance clinique, car elle englobe une diminution à la fois de la gravité de l’AOS et de la somnolence diurne, ce qui constitue un objectif de traitement global. Une rémission pourrait également diminuer ou éliminer le recours au traitement par la ventilation en pression positive, un critère important aux yeux des patients et patientes.