Le chlorhydrate de guanfacine à libération prolongée

Messages clés

• Le trouble de déficit de l’attention avec ou sans hyperactivité (TDAH) est un trouble neurodéveloppemental qui touche principalement les enfants et les jeunes, et qui persiste souvent à l’âge adulte. Il s’agit d’une déficience de la capacité à réguler l’attention ou la concentration. Le TDAH peut se manifester différemment selon les personnes. Certains symptômes peuvent inclure l’oubli, l’impulsivité, le manque d’organisation, la distraction et l’agitation. Les personnes atteintes de TDAH peuvent également présenter des troubles émotionnels. Ces facteurs peuvent entrainer des difficultés d’apprentissage, des problèmes d’estime de soi et à des difficultés relationnelles.

  Au Canada, on estime la prévalence combinée du TDAH chez les enfants et les jeunes à entre 2,6 % et 8,6 %. La prévalence serait plus élevée chez les garçons (entre 3,7 % et 13,3 %) que chez les filles (entre 1,5 % et 7,0 %).

• Les objectifs thérapeutiques chez les enfants et les jeunes présentant un TDAH consistent à réduire l’hyperactivité, l’impulsivité (notamment les comportements impulsifs agressifs), l’inattention, les comportements oppositionnels et les troubles émotionnels afin d’améliorer leur développement (p. ex. l’apprentissage, le développement social, les résultats cognitifs et la qualité de vie liée à la santé).

  Les préparations à base de méthylphénidate et de dextroamphétamine (ou de sels mixtes d’amphétamine) sont des psychostimulants couramment utilisés comme traitement de première intention pour cibler les symptômes.

  Cependant, le traitement par un psychostimulant n’est pas efficace dans tous les cas, en particulier chez les patients et patientes qui présentent des problèmes médicaux particuliers. Il s’agit notamment des personnes qui ne tolèrent pas les psychostimulants en raison de leurs effets indésirables, de celles qui ne répondent pas cliniquement aux psychostimulants, de celles chez qui l’utilisation optimisée des psychostimulants n’entraine qu’une réponse partielle, et de celles dont les familles sont convaincues que les psychostimulants ne constituent pas une bonne option pour elles.

  Le chlorhydrate de guanfacine à libération prolongée est un non-stimulant qui pourrait être utilisé comme traitement de deuxième intention, en monothérapie ou en traitement d’appoint aux psychostimulants, chez les patients et patientes qui ne répondent pas de manière optimale aux psychostimulants seuls.